薄筋移植術により、顔面神経麻痺の患者に笑顔を取り戻します。

研究活动

2022-04-05 09:02:28

6月26日にベトドク友好病院で、科学評議会は「顔面神経麻痺の治療における笑顔の回復のための薄筋移植術の改善結果の評価」という基礎テーマを受諾しました。評議会の結論によると、先進の薄筋移植術はバランスのとれた自然な笑顔を作り、顔面神経麻痺の患者に人生における自信を取り戻させます。

 

顔面神経麻痺の患者さんは、顔の左右が非対称で、顔の筋肉が健側に引っ張られ、患側が動かずたるみ、お凸がしわがなくなり、眉がやや垂れ下がり、頬がややたるみ、口角がたるんでいます。顔面神経麻痺の治療に薄筋皮弁を使用する方法は、多くの利点のため、選択されました。しかし、ブイ・マイ・アン博士(顎顔面外科・形成外科)は、受傷部位に移植する前に薄筋移植術を行うという改善策を打ち出しました。

 

薄筋移植術では、薄筋皮弁を2辺のU字型に作成し、1辺を上唇括約筋に、1辺を下唇括約筋に挿入し、U字型の底を鼻唇溝に、皮弁の遠位端を頬骨弧の骨膜に取り付け、それぞれのU字型辺の大きさと薄筋皮弁の長さを患者の健側の解剖ランドマークに従って計算しました。薄筋皮弁が成形された後、顔面の受傷部位に移されます。

 

 

また、本テーマの研究結果をまとめたレポートによると、動きを司る筋肉の分割は、薄筋自体が行い、独立した3つの動き方向に分割しますが、その後、すべて同じ筋肉量に集めているとのことです。そのため、筋肉の収縮の強さは変わらず、筋肉の収縮の方向もかなり独立していますので、患者さんにとってバランスの良い笑顔が生まれるのです。この術式を行った患者は、術後1~2ヶ月は筋肉量の腫れがありますが、3ヶ月目には筋肉量は徐々に減少し、顔を静止させると両側対称性を取り戻します。

 

結果としては薄筋移植術を受けた31人の患者のうち、38.7%が中程度の結果を、54.8%が良好な結果を、6.5%が非常に良好な結果を得ています。5人の患者が古典的な手法で実施され、良好な結果が40%、中程度の結果が60%でした。顔面神経麻痺の治療において、先進の薄筋移植術は、古典的な方法がまだ持っている限界を克服していることがわかります。

 

「顔面神経麻痺の治療における笑顔の回復のための薄筋移植術の改善結果の評価」というテーマは科学評議会に「極めて優秀」と評価されました。まとめたレポートでは、研究テーマの内容を科学的かつ論理的に記述しています。初期研究では、古典的な方法と比べて改良方法の結果を比較・評価し、顔面神経麻痺の治療における技術の変更に貢献しました。

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