全身性エリテマトーデスによる障害を持つ女性患者を救う

醫學新聞

2023-06-22 14:38:01

(生活健康新聞による)2019年から全身性エリテマトーデスと診断されたハイフォンの40歳の女性患者は、数ヶ月前から歩くことができなくなり、車椅子に座ることができず、ストレッチャーベッドで移動しなければならないほどになっています。

 

全身性エリテマトーデスは、免疫システムの「勘違い」によって発症し、侵入してきた病原体と戦って体を守るのではなく、免疫システムは体の細胞を敵だと思い、自分の体の細胞や器官系を攻撃する状況です。

 

ベトドク友好病院の整形外科医は、全身性エリテマトーデスのために体が不自由なハイフォンの40歳の女性患者のために、両側の股関節全置換手術に成功しました。

 

img class="wp-image-45959 size-full" src="https://dev.benhvienvietduc.org/wp-content/uploads/2023/06/1b.jpg" alt="" width="640" height="480" /> 全身性エリテマトーデスにより痛みを伴う関節炎で歩けなくなった40歳の女性患者に対する両側股関節全置換術。

 

関節炎は、痛み、腫れ、熱感、可動域制限などの症状を伴うループス患者に非常によく見られる症状です。N.T.Hさんは、2019年に全身性エリテマトーデスを発見しました。

 

しかし、4ヶ月前から左右の股関節に痛みを感じるようになったそうです。症状はどんどん悪化し、Hさんは両足の可動性が制限され、両側の股関節が炎症を起こし、痛みで歩くことができず、車椅子に座ることができないほどで、ストレッチャーベッドで移動しなければなりませんでした。

 

img class="wp-image-45963 size-full" src="https://dev.benhvienvietduc.org/wp-content/uploads/2023/06/2b.jpg" alt="" width="640" height="480" /> グェン・マイン・カイン准教授・博士は、手術後の患者を診察しています。

 

患者さんは医師による臨床検査を受け、癒着性炎症と退行性股関節疾患と診断されました。低侵襲技術による左右同時の人工股関節全置換術を受け、切開はわずか4~5cm(非常に短い切開)、脊椎麻酔と硬膜外鎮痛で、痛みを和らげ、感染のリスクを減らし、術後のケアを容易にするのに役立ちます。手術は1時間後に成功しました。

 

術後1日目には座れるようになり、術後2日目には松葉杖やサポートフレームで支えながら早歩きできるようになり、1週間後には退院してリハビリを続けています。

 

グエン・マン・カイン准教授・博士(ベトドック友好病院副院長)によると、この症例は難しいケースです。なぜなら、患者はほとんど体が動かない状態で来院し、座ることもできず、ただストレッチャーに横たわっていたため、動くことが困難でした。エリテマトーデスは長年の疾患であり、慢性貧血、心嚢液、骨粗鬆症による骨質低下、両側変性癒着、全身の下肢筋萎縮、筋力低下など、他臓器への影響も出始めています。

 

人工股関節置換術を両側同時に行うことで、患者さんが心臓、肺、肝臓、腎臓の機能に影響を与えるリスクを減らし、早期の動作を助け、回復期間と入院期間を短縮し、患者さんや健康保険料のコスト削減が可能です。

 

全身性エリテマトーデスは、全世界で500万人以上が罹患している自己免疫疾患で、毎年16,000人が新たに発見されています。若い女性に多く、生活の質に大きく影響する危険な疾患であり、現在、特効治療法はありません。

 

関節痛、関節炎、レイノー症候群、発疹、胸膜炎や心膜炎、腎臓障害や中枢神経障害、自己血球不全免責など、多臓器に症状が出る病気です。

グェン・ヴァン

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