吻合部の灌流を評価するICG(インドシアニングリーン)を用いた腹腔鏡下直腸低位切除術

醫學新聞

2023-02-07 12:01:42

最近、ベトドク友好病院は、定期的に治療している2型糖尿病の既往がある患者D.T.L(68歳、ハノイ)が、血性粘液と体重減少不良のために入院したケースを受け取りました。大腸内視鏡検査の結果、直腸周囲の半分、肛門縁から10cmに腫瘍があり、MRIで直腸高位腫瘍、生検で悪性腫瘍を指摘されました。

 

必要な検査を行った後、ベトドク友好病院の院長であるチャン・ビン・ジャン教授・博士により、腹腔鏡下直腸切除術と吻合部の灌流を確認するICGを用いた大腸吻合術を受けました。

 

骨盤・骨盤内リンパ節を評価するICGの使用

 

手術は180分で行われ、成功裏に終了しました。患者はICGを注射され、特定の光を持つ最新の内視鏡システムを使用し、リンパ節系の観察と吻合部の灌流を評価するのに役立てられました。手術後、患者の状態は安定し、合併症もなく、手術後1週間で退院しました。

 

ICG薬剤は粉末状の薬剤で、ICG薬剤は粉末薬剤で、蒸留水と混合して血漿蛋白と注射し、肝胆道から排泄されます。ICG法を用いて、胆嚢摘出術における胆道の確認、肝転移の境界検出のサポート、消化管吻合部の灌流評価、胃の手術におけるリンパ節郭清のサポートに役に立ちます。

 

吻合術を行う前にICGで大腸の灌流を評価します。

 

ICGは、臨床の場で安全かつ容易に使用できることが確認されました。ICGは1959年に米国食品医薬品局(FDA)から医療分野での使用が承認されており、医療先進国においてよく応用されています。ICGを手術に使用することで、多くの術後合併症を軽減することができ、特に消化管吻合手術における術後の吻合部からの漏れ出し率を大幅に低下させることができます。患者さんの治療の質の向上に貢献する方法です。

 

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